Fenomeni «madhja e malit’: neurofiziológjia e euforijës së lartësisë

Hyrje: paradoksi i lartësisë — nga frika në euforinë

Fenomeni, i njohur në komunitetin e alpinistëve si «madhja e malit», «kif i lartësisë» ose, sipas traditës japoneze, «ikaru», është një sindrom psiko-fizik komplikuar që ndodhet në lartësi të mëdha (përditësisht mbi 2500-3000 metra). Kjo gjendje karakterizohet nga euforija e papërshtatshme, humbja e kritikës, sensi i fuqisë së përkohshme e shpërfillja e rrezikut, që shpesh çon në vendime katastrofike. Përpara se të jetë një ngjyrë e lartësisë spirituale, kjo është një ndryshim patologjik i punës së mjegullit në kushte hipoksi, që përjashton rrezik të rëndë për jetën.

Mekanizmat neurofiziológjikë: mjegulli në kushte hipoksi

Motra kryesore është hipobaria hipoksia (rënja e presionit parcial të oksigjenit). Mjegulli, që konsumon 20% të gjithë oksigjenit, është e lartë i ndjeshëm ndaj mungesës së tij. Zhvillohet një seri reaksione patologjike:

Disfunksion i korës prefrontale (PFC): Kjo rajon ka përgjegjësi për funksionet ekzekutive: planifikim, vlerësim i rrezikëve, pranimit e vendimeve, kontrolle e impulsioneve. Në hipoksi, aktiviteti i saj u prish para se të tjera. Njeriu humbë gjendjen e vlerësimit të situatës, pranë elementareve të sigurisë së bazë, vepron impulsivisht. Kjo është e ngjashme me gjendjen e ebruar ose e droguar.

aktivacioni kompensator i sistemit limbik dhe lëshimi i nevrotransmitterëve: Në përgjigje të stresit dhe hipoksisë, ndodh lëshimi i dopaminës, endorfinave dhe serotoninës. Kjo mund të çojë në një sens subjektiv të euforisë, blazhdisë, lëshimit të lëshimit të lëshimit të fuqisë së përkohshme dhe lehtësisë. Së shumti, funksioni i hipokampit (i përgjegjës për memorinë dhe orientimin) dhe i amigdalisë (procesimi i frikës) u rrezikojnë, që çon në dështim në orientim, dështim në memorë dhe humbjen e sensit të frikës — mekanizmi i parët e mbrojtjes së rrezikut në mal.

shkëmbimi i rregullt të gjakut në mjegull dhe oqullimi: Në kushte hipoksi, për të kompensuar, rritet gjakrrregulli i mjegullit, por në lartësi të papërshtatshme, kjo mund të çojë në rritjen e presionit brenda-mjegullor, zhvillimin e oqullimit të mjegullit të lartësisë (HACE). Së shumti, simptomat e tij të paraqitshme janë ndryshimet e comportamentit, apatia ose euforisia, dështimi i koordinimit («kalë e alkoholike»), që çon në shkëmbim të shpejtë deri në komë dhe vdekje. Pa shpërngulje të kërkuar, kjo gjendje ndryshon shpejt deri në komë.

Manifestimet psikologjike: nga euforisia lehtë deri në shizofreni

Simptomat ekzistojnë në kontinuum dhe mund të zhvillohen gjate:

Forma lehtë (përditësisht në lartësi 3000-4000 m): Euforija e papërshtatshme, fjalështësi, sensi i «gjithçka mund t’i arrin», pranë shpërnguleshmes së përshtatshme, subjektivë e lëshimit të lëshimit të lehtësisë dhe shpejtësisë.

Forma e mesme: Dështimi në orientim në kohë e hapësirë, iluzionet e shëndrruara (p.sh., alpinistit i duket se ai nuk është i vetmi, ose shkruan muzikë), idejet paranoi (se partneri ka planifikuar diçka), veprime të papërshtatshme, të përsëritura.

Forma e rëndë (simptomë e zhvillimit të HACE): Përjetimi i plotë i realitetit, iluzionet, euforisia psikomotorike ose stupefi, agresion, refuzi i plotë i ndihmës dhe shpërnguljes. Në këtë fazë, njeriu nuk është në gjendje të ruajë veten vetë.

Arsyet riziku dhevulnerabiliteti

Fenomeni nuk është i gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gjithë gj
© library.rs

Permanent link to this publication: