Malësit dhe shëndeti i njeriut: adaptimi, terapi dhe rrezi

I pengesia e mjedisit malor në shëndetin e njeriut është një fenomen i komplikuar dhe i ndryshueshëm, që gjendet në kufirin e fiziologjisë, ekologjisë dhe mjekësisë. Ai është përcaktuar nga dy faktorë kyç: hipokisia (rënja e presionit parsiak të oksidit të ajrit me lartësi) dhe një kompleks i veçantë i kushteve natyrore (insolacioni, qëndria e ajrit, peizazhi). Efekti mund të jetë si terapeutik, ashtu edhe patologjik, në funksion të lartësisë, kohës së ekspozimit dhe karakteristikave individuale të trupit.

Adaptimi fiziologjik në lartësi: nga stresi akut në akklimatizim

Për të shkëmbyetur në lartësi, trupi ndeshet me një kërcënim: përmbajtja e oksigjenit në ajër rënë, megjithatë përqendrimi i tij i përbashkët që mbetet i qëndrueshëm (~21%). Përgjigja e trupit kalon disa faza:

Reakcja e shpejtë (para 24 orë): Rritja e frekuentencës së frymëzimit (hiperventilimi) dhe e pulsit për t'iu përgjigjur hipokisë. Kjo mund të jetë e përshtatshme me simptomat e sëmundjes së malit akute (AM): dolorë e kokës, qëndrimi, keqpranoshmëri, debullëzim.

Akklimatizimi (ditët–javet): Përfshin kompleksë e adaptimeve të gjata:

Rritja e prodhimit të eritropoetinës së kishës → rritja e prodhimit të gjakut të kuq (erytrocitët) dhe nivelit të hemoglobinës për t'iu përgjigjur më mirë oksigjenit (politsitemia).

Rritja e gjerësisë së kapilareve në trup.

Ndryshime në nivelin e selles: rritja e numrit të mitohondriveve dhe enzimeve që përfshihen në respirimin aerob.

Rritja e kapacitetit të gjakut të gjalle.

Interesant fakt: Popujt që jetojnë për kohë të gjatë në lartësi (tibetanët, kechuatët, sherpët), kanë adaptime gjenetike unike. Për shembull, te tibetanët, u zbulua një variant i gjenit EPAS1, i cili regjulojnë reaksionin në hipoksi, pranë rritjes së shumtëshme të nivelit të hemoglobinës dhe rënies së rrezikut të komplikimeve që lidhen me gjerësinë e gjakut.

Përfita potenciale për shëndet: klimatoterapia dhe treningu hipoksi

Lartësia mesatare (800–2500 metra mbi nivelin e detit) me kushtet e duhura të akklimatizimit mund të ka ndikime pozitive:

Sistemi kardiopulmonar: Hipokisia e moderuar vepron si një trening i natural, i rritë efikasitetin e punës së zemrës dhe pulmve, i rritë kapilarezën e miokardit. Kjo princip është në bazën e treningut hipoksi, i cili përdoret nga sportivtët për t'iu rritur rezistençën.

Sistemi imunitar: Studimet kanë treguar efektin e modulimit. Hipokisia e moderuar mund të stimulojë disa elementë të imunitetit, por ka të dhëna që tregojnë rënjen e frekuentencës së sëmundjeve autoimune te banorët e lartësisë.

Metabolizmi dhe peshë: Hipokisia mund të favorizontë rritjen e sensibilitetit ndaj insulinit dhe acelerimin e metabolizmit, duke çuar në humbje moderate të peshës.

Sëmundjet e mendjes: Kombinata e ajrit të qëndrueshëm, nivelit të ulët të alergenëve, estetikës së peizazhit dhe aktivitetit fizik kontribuon në rënjen e stresit, nervozës dhe simptomëve të depresionit. Lartësia gjithashtu stimulon prodhimin e faktorit neurotrofik të trupit (BDNF), i cili është i rëndësishëm për funksionet kognitivë.

Sëmundjet e dermit: Rënja e numrit të krishtërit e dermit, rritja e rrezikut ultraviolet (i kërkuar mbrojtje strukturore) dhe humbja e lartësisë së umrit mund të kenë ndikime pozitive në gjendjen e psoriazisë, dermatitit atopik.

Shembull: Kurorët e njohura malore, si Davos (Zvicër, ~1560 m) ose Kislovodsk (Rusia, ~800-1000 m), zhvilluan historikisht si qendra shërbimi, kryesisht për pacientët me tuberkulozë (dëshirë për ajrin e qëndrueshëm, i thjeshtë dhe i thithshëm) dhe sëmundje të sistemit respirator.

Rreziqet dhe sëmundjet patologjike

Efektet e lartësisë (më shumë se 2500 m) mund të jenë rrezikësh jetës:

Sëmundjet e lartësisë:

Sëmundja e malit akute (AM) – forma më e zakonshme, por zakonisht e kufizuar.

Udhëtimi i lartësisë së gjakut në gjak (HAPE) – edheqë është i papërgjegjshëm, është i rrezikshëm, pranë spazmit të veshkave të gjakut në gjak, si përgjigje ndaj hipokisë. Ai është i rrezikshëm, pranë rënies së sëmurës.

Udhëtimi i lartësisë së gjakut në trup (HACE) – forma më e rëndësishme, e lidhur me rënjen e gjakut në trup. Ai është gjithashtu i rrezikshëm, pranë rënies së sëmurës.

Sëmundja e lartësisë së gjakut kronike (sëmundja e Monget): Zhvillohet tek disa banorë të gjatë në lartësi, për shkak të politsitemisë së shumtëshme. Gjaku bëhet i gjerë, që çon në shkëmbyes të zemrës, veprimet e nervore dhe pranë rënies së sëmurës, duke pranë rënies së sëmurës.

Rreziqet tjera: Rritja e rrezikut ultraviolet rrit rrezikun e kataraktes, pterigiumit dhe kancerit të dermit. Mungesa e rënies së sëmurës mund të çojë në rënjen e sëmundjeve cardiovaskulare.

Shpikjet praktike dhe studimet moderne

Mjekësia moderne shohet klimën e malit si një faktor i fuqishëm, por i kërkuar dosim dhe kontroll. Zhvillohet një drejtim i ri – hipoksi terapeutike preventive (treningi hipoksi intervalor), kur pacientët frymëzojnë ajër me përmbajtje të ulët të oksigjenit ciklikisht, në kushte sigurore, për t'iu stimuluar mekanizmat e adaptimit pa rreziket që lidhen me rënjen në mal.

Rekomandimet e këndshme për mbajtjen e sigurtës në mal:

Rënja e lartësisë së gjatë (jo më shumë se 300-500 m në ditë mbi 2500 m).

Hidratimi i përshtatshëm për t'iu rënë gjerësisë së gjakut.

Shpërngulja e alkoholit dhe lëndëve sedativë.

Shkenje simptomëve të sëmundjeve të lartësisë dhe gati për rënjen e Urgjencës.

Përfundim

Malësitë – këtë është jo vetëm peizazh gjeografik, por edhe laborator natyror i fuqishëm, që teston kufijtë e fiziologjisë së njeriut. Ndikimi i tyre në shëndet është i ndryshueshëm dhe i përbashkët me dozën. Lartësia mesatare, me hyrje të mirë, mund të jetë një mjet efektiv për të fuqizuar sistemet kardiopulmonare, për të ripërbënuar dhe për t'iu përmirësuar gjendjen psikike. Lartësia e lartë që mbetet një mjedis i padurimtar, që kërkon respekt, përgatitje dhe një kuptim të thellë të proceseve të adaptimit. Studimi i mekanizmeve që lejojnë popujt e vendit të jetë të gjatë në kushte të tilla, vazhdon të jepë shkencës ditët e vlefshme rreth rezervave dhe plasticitetit të trupit njerëzor.

Permanent link to this publication: