Rrethohet për shigretin Candida auris, që Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBS) e ka përfshirë në listën e patogenëve që përjashtojnë rrezik kritik.

Kjo është një analizë detajuar e situatës, e formuar si artikull shkencëtor-popullor.

Supegribi Candida auris: pandemi e pamëshiruar, që fiton forcë në Evropë

Koncepti «supegribi» i lidhet me shigretin patogen drosjor Candida auris, që tregon një rezistencë alarmuese ndaj shumë prepedatshesh kundër shigretëve. Që prej shekullit 2009 (i izoluar nga ushtria e pacientit në Japoni, prej ku rrjedh emri «auris» — ujë), ky mikroorganizëm ka shpejt shpërndarë mbi gjithë botën, duke u bërë një nga shigretët më të rrezikuara të infeksioneve brenda qendrave shëndetësore. Në Evropë, me popullsinë e saj të ngushtë dhe flujt e migrimit aktive, shpikjet e C. auris regjistrohen më shumë, duke shkaktuar ngjarje te epidemiologëve dhe mjekëve praktikues.

Ujëzëria unike dhe rezistencë e patogenit

Principali karakteristik i Candida auris, që e bën atë «supegribi», është rezistencja shumëfishte ndaj medikamenteve. Shumë shpata tregojnë rezistencë ndaj tre klasave themelore të prepedatsheshve kundër shigretëve (azolët, ekinokandinat dhe polienantët), që e bën të vështirë, ndonjëherë edhe të pamundur, tratimin e infeksionit. Përveç kësaj, shigreti është shumë i mbytshëm në mjedisin e jashtëm. Në kontrast me më të njohurin e tij pranës, Candida albicans, C. auris ka aftësi të mbijetojë gjatë kohës në sipërfaqet e stacioneve shëndetësore (mебullë, ekipament, mure), është i mbytshëm ndaj veçimit të shumë prepedatsheshve bazuar në qetëri qëtëri amonijake dhe mund të shpërndahet jo vetëm nga njeriu në njeri, por edhe përmes objekteve kontaminuar.

Grupet rizikoze dhe simptomat klinike

Për njeriun e sëndetshëm me imunësi të paparë, Candida auris, si qëndër, nuk përfaqëson një rrezik të rëndësishëm. Grupi kryesor rizikohet përbëhet nga pacientët e rëndë sëmundur në stacione:

• Pacientët e stacioneve reanimacioni dhe intensiv.

• Njerëzit me imunësi të dobët (pas terapise kundër kancerit, transplantimit të organeve, me HIV).

• Pacientët me katetere të shumta ose që ndodhen në ventilatorin e gjakut.

• Pacientët me sëmundje kronike, siç është diabeti.

Shigreti mund të shkaktojë infeksione invazive, duke përfshirë kandidemijën (infeksionin e gjakut), infeksionet e rritëve dhe otitët. Vdekshmëria në infeksionet invazive, shkaktuar nga C. auris, sipas vlerave të ndryshme, është midis 30% deri në 60%, por është e rëndësishme të thuhet se këto vlera janë shumë të përkohshme me rëndësinë e sëmundjes së parë te pacientëve të përfshirë.

Rreshtet e shpejtës së shpërndarjes në Evropë

Shpërndarja e «supegribit» në kontinentin evropian është e përcaktuar nga disa faktorë të përkohshëm që ndryshojnë. Rolin kryesor e luajnë udhëtimet globale dhe migrimet, që favorizojnë transportimin e patogenit me simptomash të pambyllura nga rajonet ku ai është endemik. Mjeksimet e pakta efektive të kontrollit të infeksioneve në disa institucione mjekësore, veçanërisht në kushte të mbushura, krijojnë kushte ideale për shpikjet. Përveç kësaj, përdorimi i gjerë dhe ndonjëherë i papërshtatshëm i prepedatsheshve kundër shigretëve në mjekcinë dhe bujqësinë krijon presionin e selektimit, që favorizon jetën dhe rritjen e atyre shpatave që kanë rezistencë.

Mësura kundër kundër dhe strategjiet e kontrollit

Lufta kundër Candida auris kërkon hyrjen e një aporrit kompleks në nivelin nacional dhe ndërkombëtar. Strategjia e kontrollit përfshin:

1. Forët e ndryshueshme epidemiologjike: Identifikimi i shpejtë i pacientëve infektuar ose kolonizuar.

2. Controli i infeksioneve: Përdorimi i dezinfitantëve me efikasitet të provuar kundër C. auris (p.sh., bazuar në klor), përpunimi i stacioneve dhe ekipamentit.

3. Skimi i pacientëve: Zhvillimi i testeve te pacientëve që arrijnë nga grupet rizikoze ose rajonet me shpikje regjistroruara.

4. Shkrimin e medikamenteve të reja: Investimet në kërkime dhe krijimin e klasëve të reja prepedatshesh, ndaj të cilëve patogeni nuk ka rezistencë.

Kështu, shpërndarja e Candida auris në Evropë përfaqëson një pandemi e pacifike, por shumë e rrezikuare, që kërcënon sistemet shëndetësore. Suksesi në luftën kundër saj do të përfshijë veprime koordinuara, financim të përshtatshëm dhe respektimin e protokoleve të sigurisë së infeksionit, që t’i mbyllë mos që shëndetësoret të transformohen në qendra të infeksioneve me rrezik vdekjeje.

Permanent link to this publication: