Rеч се о гјрибку Candida auris, коју Светска здравствена организација (СЗО) увела у списак патогена који представљају критичну опасност.

Ово је детаљан разбор ситуације, који је оформљен као научна популарна статija.

Супергјрибок Candida auris: невидима пандемија, набијајући снагу у Европи

Понятие «супергјрибок» се односи на патоген дрожжави гјрибак Candida auris, који демонстрира забележну отпорност на већину постојећих противогјрибних лекова. Од тренутка његовог првог описа 2009. године (изолован из ушне срте пацијента у Јапану, одакле и име «auris» — уво), овај микроорганизам брзо се проширио по целом свету, претворивши се у једну од најопаснијих унутрашњих болничких инфициjи. У Европи, са својим густиним насељењем и активним миграционим токовима, епидемиjе C. auris регистрирају се све чешће, узрокујући забрину у епидемиологима и практикантским лекарима.

Уникална опасност и отпорност патогена

Основна особина Candida auris, која га чини «супергјрибком», — это множествена лекова отпорност. Многи штамови демонстрирају отпорност на три основна класа противогјрибних лекова (азоле, ехинокандине и полиене), што значително осложњава, а понекад и чини немогућим лечење инфициjе. Осим тога, гјрибак изузетно издржљив у спољашњој средини. За разлику од свог више познатог сродника Candida albicans, C. auris има способности дugo да се задржи на површинама у болничким собама (мебели, опреми, зидовима), отпоран на дејство многих дезинфектанта на основу четвртичних амонијумских једињења и може се преносити не само од људи до људи, већ и кроз контамиjирани објекти.

Групе ризика и клиничка слика

За здравог човека са неповређеном имунном системом Candida auris, као правило, не представља значајну опасност. Основну групу ризика чине теже болесници у болници:

• Пациенти одељења реанимације и интензивне неге.

• Луђе са ослабљеним имунитетом (после хемотерапије, трансплантације органа, са ВИЧ).

• Пациенти са више катетера или на искусственом диханju.

• Болесници са хроничним болестима, као што је диjабет.

Гјрибак може узроковати инвазивне инфициjе, укључујући кандидемију (заражење крви), раневе инфициjе и отити. Леталност при инвазивним инфициjама, узрокованим C. auris, по различитим проценама, износи од 30% до 60%, међутим, важно је да се напомене да ове бројке су во много зависне од тежине основне болести код оболелих пацијената.

Причине брзог распрострањења у Европи

Распрострањење «супергјрибка» по европском континенту условљено је неколико повезаних фактора. Кључну улогу играју глобални путеви и миграција, који спомажу бессимптомном преносу патогена из региона где он је ендемичан. Недовољно ефективни методи контроле инфициjе у неким медицинским установама, посебно у условима их перегрузке, стварају идеалне услове за епидемиjе. Осим тога, широко и понекад неоправдано применје противогјрибних лекова у медицини и пољопривреди ствара селективни притисак, који спомаже преживљавању и размножавању само тих штамова који имају отпорност.

Мере противдејства и стратегије сдерживања

Борба са Candida auris захтева комплексни приступ на националном и међународном нивоу. Стратегија сдерживања обухвата:

1. Усиливање епидемиолошког надзора: Брзо откривање и изолација инфициjаних или колонизованих пацијената.

2. Строги контроле инфициjе: Кoriшћење дезинфектанта са доказаном ефективношћу против C. auris (нпр. на основу хлора), тачна обрада соба и опреме.

3. Скрининг пацијената: Провеђење тестова код пацијената који долaze из група ризика или из региона са регистрираним епидемиjама.

4. Развијање нових лекова: Инвестирање у истраживања и стварање нових класа противогјрибних средства, којима патоген joше нема отпорности.

Тако, распрострањење Candida auris у Европи представља тиху, али изузетно опасну епидемиjу, која предаје изазов системима здравствене заштите. Успех у борби са њом ће зависити од скоординираних дејстава, адекватног финансирања и строгог поузађивања протокола за безбедност инфициjе, да не би болнице биле претворене у очагове смертельно опасних инфициjи.

Permanent link to this publication: