Grabalogjia në kontekstin e mjedecinës: kur shirka bëhet faktor i rizikut

Termini "grabalogjia" (nga anglishtja necktie) nuk është shkallëzuar si disiplinë mjekësore zyrtare, por shpesh përdoret në literaturën shkencore për t'identifikuar kompleksin e kërkimeve që studjojnë ndikimin e shirës në sëmundjet e njeriut. Kjo drejtim i ndërtesës së higjienës, ergonomisës, mikrobiologjisë dhe mjedecinës klinike shikon aksesoren e zakonshme të kostumit biznesi jo si simbol të statusit, por si faktor ekzogjen që mund të ndikojë në parametrat fiziologjike dhe të jetë transportues i infeksioneve.

1. Stresi fiziologjik: riziket e qafës dhe oftalmologjike

Principali drejtim i kërkimeve mjekësore të shirës fokusohet në ndikimin mekanik të saj në qafën e gjakrrit dhe presionin e brendshëm të syrit.

Sindromi i qafës së karotidit dhe gjakrrit kranial. Shira e përgatitur me presion 40 mmHg (të cilin lehtësisht arrin me një ndërmarrje të thellë), ka mundësi të komprimojë artërit e qafës së gjakrrit dhe venat jugore. Studim i publikuar në gazetën "Neuroradiology", me përdorim të MRI, tregon se shirat e përgatitura me presion të thellë kanë ndikim statistikisht i rëndësishëm (7-10%) në gjakrrin kranial. Për persona me aterosklerozë ose hipertensione arteriale, kjo mund të provokojë dolorë kapillare, vertigo, humbje të funksionit kognitiv dhe, teorikisht, të rritë rizikën e eventeve ishemiq.

Presioni i brendshëm të syrit (PBD). Në oftalmologji është studuar shumë mirë lidhja midis shirës së përgatitur me presion të thellë dhe rritjes së PBD. Studim i kryer në Spitalin Oftalmologjik të New York-it tregon se 70% e burrave me glaukomë dhe 60% e pjesëmarrësve të sëndorë kanë rritje të PBD për 5 minuta me shirë të përgatitur me presion të thellë. Për pacientët me glaukomë, veçanërisht me formën e saj normaltense, kjo përfaqëson rrezik të drejtpërdrejtë për zhvillimin e sëmundjes për shkak të disruptimit të perfuzimit të nervit vizual.

Mënyra e kufizimit të lëvizshmërisë së qafës dhe e stresit muskular. Shira e përgatitur me presion të thellë kufizon lëvizhmërinë e plotë të qafës së gjakrrit, që mund të ndërthurë simptomat e pacientëve me osteokondrozë. Sëbashku me këtë, presioni i përsëritur në muskujt e qafës favorizon tensionin e tyre kronik.

2. Rizik mikrobiologjik: shira si vektor i infeksionit në sëmundjen e sëpërtejshme

Kjo është, që dot, aspekti më i zhvilluar dhe i rëndësishëm i grabalogjisë mjekësore, veçanërisht në kontekstin e shëndezës së sëpërtejshme.

Studime të përqendruara. Shumë punime, përfshirë meta-analizën në "The British Journal of Surgery", shfaqin sistematikisht se shirat e punëtorëve mjekësorë (doktorët, infirmierët, studentët) janë kolonizuar me mikroorganizma patogjenë shumë më shpesh se përdorimi i grupit të kontrollit ose çdoj manjzet e haleve të tyre.

Patogenët e specifike. Në shirat u shpallin:

Stafilokokku i zotëruar (Staphylococcus aureus), përfshirë shpalljen rezistente ndaj mjetit metisilin (MRSA).

Bakteria e qafës (Escherichia coli).

Klebsiella (Klebsiella pneumoniae).

Bakteria e kuqe (Pseudomonas aeruginosa).

Mekanismi i kontaminimit. Shira, si objekt i mbrojtur, shkon lirë dhe rregullisht ndodhet në kontakt me hëndrrat e personelit mjekësor, me sipërfaqet e kabinave, me pajisjet e pacientëve. Kjo, ai nuk u dëshirohet ashtu rregullisht mëngjes ose dezinfillim, siç është e rregullt me hale. Në këtë mënyrë, ai bëhet rezervuar i gjatëtermëshëm dhe transportues i mikroflorës midis pacientëve dhe sektorëve.

Fakt interesant dhe shembull: Në vitin 2004, Bashkimi Mjekësor Britanik (BMA), duke u bazuar në të dhënat e tilla, faktiskisht deklaroi shirën si "përjetës të përdorur, i papërdorur" dhe rekomandoi të heqej ekipa e doktorëve gjatë vizitave të pacientëve. Në shumë spitale në Britani, Shtetet e Bashkuara dhe Izrael, u zbatuan zakonet zyrtare kundër shirave për personelin mjekësor si pjesë e programit të kontrollit të infeksioneve në sëmundjen e sëpërtejshme.

3. Aspektet psikofizik dhe ergonomik

Regjulimi i temperaturës. Ndërmarrja e ndryshme e shirës në kufiçin me gjetheve çuditës i çon në çështje me regjulimin normal të temperaturës së qafës së gjakrrit — zonë me gjerësi të madhe të termoreceptore. Kjo mund të çojë në disconfort të përgjithshëm dhe sëmuri.

Efekti i psikologjik. Në pikën e psikosomatikës, ndjenja e presionit të përsëritur në qafë mund të bashkohet me trurin e një rrezik, duke provokuar stres kronik lehtë dhe trillim, duke aktivizuar sistemun nervor simpatik.

Ergonomia për pacientin. Në procesin e shikimit, shira e doktorit mund të jetë në kontakt fizik me pacientin, që është joigjienik dhe i ndërthur personalinë e tij, duke ulur nivelin e komfortit dhe besimit.

Përfundim: nga simboli i statusit në rishikimin e normave

Grabalogjia mjekësore nuk kërkon heqjen e plotë të shirës në shoqëri. Por ajo ofron bazë të dhënash për rishikimin e rolit të saj në mjedise profesionale specifike, veçanërisht në mjekcinë.

Për publikun e gjerë, përfundimet kanë karakter të rekomandueshëm: të shmangësh shirën e përgatitur me presion të thellë, veçanërisht nëse ekziston problemat e qafës ose oftalmologjike, dhe të vëzhgojësh rregullisht purcinë e aksesuar. Në praktikën klinike, shira është duke kaluar nga kategoria e elementit obligator të imazhit profesionist në kategori të zgjedhjes me qendër në situatën e epidemiologjike dhe në detyrat specifike. Alternativat moderne, si shirat që zhytën me klip (më higjienike) ose heqja e saj të plotë në favor të kostumave kirurjike, reflektojnë tendencën për prioritetin e mjedecinës së provës dhe sigurisë së pacientit mbi konvencionet e vjetra. Në këtë mënyrë, shira në shekullin XXI kalon provën jo vetëm në estetikë, por edhe në shkencëtë.

Permanent link to this publication: