Dissociativno poremećaj ličnosti (DPL), u kolokvijalu — sociopatija. To nije samo "loši karakter" i nije kaznena činjenica. To je duboko poremećaj psihike, kod kojeg ljudi sistematično ignoriraju prava drugih, ne osjećaju krivnju i nisu sposobni učiti se društvenim normama. Takovi ljudi mogu biti privlačni, pametni i čak carismaticni — ali njihov unutarnji svijet je bez empatije. Oni vide u okruženju ili prepreke, ili alate za postizanje svojih ciljeva. U ovoj članci ćemo razmatrati kako prepoznati sociopata, je li moguće ga liječiti i kako zaštiti sebi.

Što je dissocijativno poremećaj ličnosti

To je jedno od poremećaja klastera B (dramatični, emocionalni, impulzivni). Ono se karakterizira trajnim obrazom predbacivanja i kršenja prava drugih ljudi. Diagnoza postavlja se, ako osoba od 15 godina (iako mogu se manifestirati ranije) demonstrira barem tri od sljedećih kriterija: neizvjesnost slijedovanja društvenih normi (stalni aresti), sklonost laži i manipulacijama, impulzivnost i nedostatak planova za budućnost, razdražljivost i agresija, predbacivanje sigurnosti (svoje i strane), bezodgovornost (npr. financijski dugovi), nedostatak krivnje. Važno: jednostavno biti egoista ne znači biti sociopat. Za dijagnozu je potrebno da ponašanje uzrokuje patnju (osobi ili okruženju) i da je odklon od kulturoloških normi.

Sociopatija i psihopatija: sličnosti i razlike

U običnom svijesti ti termini često se pomješaju. I jedan i drugi su antisocijalni poremećaji. Ali postoje nužni nuance. Psihopatija se smatra vrodjenom, genetski utjecajnom. Psihopati imaju smanjenu aktivnost amigdale (odgovorna za strah, empatiju). Oni su hladnokrvni, računalni, mogu imitirati emocije. Sociopatija pak se oblikuje pod utjecajem okoline (žestoko postupovanje, trauma u djetinjstvu). Sociopati su više impulzivni, neorganizirani, ispunjeni ljutnjom. Oni također ne osjećaju krivnju, ali mogu privlačiti se jednom-dvama ljudima (npr. majci). U praktičnoj psihijatriji dijagnoza se postavlja jednako, ali razlike su važne za razumijevanje ponašanja.

Uzroci formiranja dissocijativnog poremećaja

Tocni uzroci nisu do kraja istraženi. Izučavaju se tri grupe faktora. Genetički: u blizancevima je otkrivena visoka nasljedivost (50-60%). Određene varijante gena koji odgovaraju za metabolizam serotonina i monoaminooksidazu (MAO-A) povećavaju rizik za agresiju pri negativnim uvjetima okoline. Njeurobiološki: kod sociopata se primjećuje smanjena aktivnost prefrontalne kore (kontrola impulsa) i amigdale (empatija, strah). Sociopati su više impulzivni, neorganizirani, ispunjeni ljutnjom. Oni također ne osjećaju krivnju, ali mogu privlačiti se jednom-dvama ljudima (npr. majci). Socijalni: žestoko postupovanje u djetinjstvu, nestabilna obitelj, nasilje, primjer asočnih roditelja. Važno: kombinacija genetičke predispozicije i trigera okoline.

znakovi sociopata u svakodnevnom životu

Vanjski su često privlačni, umieju ulaziti u povjerenje. Ali postepeno se manifestiraju znakovi zabrinute: patološka laž (lžu čak kada je istina iskoristiva); nedostatak dugoročnih planova (žive jednim danom); neizvjesnost održavanja posla (česta promjena mjesta); probleme s zakonom; žestokost prema životinjama u djetinjstvu (klasični znak); parazitizam (žive na račun drugih); hladnokrvnost u stresnim situacijama; osjećaj sjenice, koji gura na rizikovite postupke. Oni ne osjećaju sram, mogu se smješiti, kada uzrokuju bol. Međutim, mnogi sociopati uspješno sakrivaju svoje osobine, posebno žene koje se maskiraju pod "nježne" ili "žrtve".

Sociopati u našem okruženju: profesije i karijera

U protivnom na stereotip, većina sociopata ne sjedi u zatvoru. Oni se sreću među menadžerima visokog ranga, pravnikom, policajcima, kirurškim liječnicima (gde je potrebna hladnokrvnost), novinarima, političarima. njihova besčuvenost pomaže u donošenju "tvrdih odluka", bez patnje savjesti. Oni su uspješni u pregovorima, gdje je potrebno pritisak. Međutim, nedostatak empatije često vodi do stvaranja toksičnog klime u kolektivu, podsidavanju i manipulacijama. Zato u kompanijama koje vrijede korporativna kultura, sociopati rijetko ostaju dugo.

Možemo li liječiti dissocijativno poremećaj

Vjesti nisu ugodne: potpuno liječenje nije moguće. Lijekova specifičnih za DPL nema. Terapija je usmjerena na smanjenje agresije, učenje kontroliranja impulsa, formiranje društveno prihvatljivog ponašanja. Koristi se kognitivno-behavioralna terapija (KBT), ponekad metakognitivna terapija. U nekim slučajevima mogu se preporučiti antidepresanti, neuroleptici (za kontrolu bijesa). Ali glavni problem je nedostatak motivacije kod sociopata. On ne smatra se bolesnikom, jer njegovo ponašanje ne donosi mu patnju (patnju donose drugi). Zato pacijenti rijetko traže pomoć dobrovoljno. Češće ih dovode na odluku suda ili pod prijetnjom zatvora.

Kako zaštiti se od sociopata

Ako sumnjate da je vaš partner, kolega ili rođak sociopat, vaša glavna zadaća je ne postati žrtva. Pravila: nemojte vjerovati obećanjima, provjeravajte informacije. Ne davajte novac u zalog, ne ulazite u zajednični posao. Postavljajte čvrste granice i nemojte ih bojati odštvarivati. Ne ulazite u svađe — one vas zapute. Ne pokušavajte ga spasiti ili preobraziti. Vodite dnevnik činjenica (datum, događaji), kako ne bi se podavali gaslightingu. U slučaju fizičke ugroze — obratite se policiji. I uvijek obratite se psihologu za podršku.

Sociopatija i zakon

U kaznenom pravu dissocijativni poremećaj ne oslobađa od odgovornosti (za razliku od psihosa). Sociopat odgovara za svoje djela. Međutim, sud može odrediti prisilno liječenje u psihijatrijskom bolniku kao dopunjujuću mjеру. U Rusiji dijagnoza može biti olakšavajuće obostavljanje, ali ne uvijek. Važno: ne može se postaviti dijagnoza bez osobe. Tom se bavi samo psihijatri.

Mitovi o sociopatima

Mit 1: svi sociopati su serijali ubojci. Realnost: većina ih živi običnim životom, ali uništavaju okruženje. Mit 2: sociopat ne može voljeti. Može, ali ljubav za njega je posjed i kontrola. Mit 3: sociopat se uvijek prepoznaje po izgledu. Ne, oni izgledaju normalno. Mit 4: iz sociopata se može učiniti dobar čovjek obrazovanjem. Ne, formirano poremećaj praktički se ne može ispraviti.

Dissocijativni poremećaj ličnosti je jedno od najtežih psihijatrijskih poremećaja za okruženje. Pacijenti rijetko patnju, ali njihovi bližnji, prijatelji, kolege često se nađu uništeni. Najbolja strategija je ispravo prepoznati i odustati. Ne nadajte se da će ljubav ispraviti sociopata. Pažite se.

Permanent link to this publication: