Епидемija debiliteta ljudi i strategije borbe u antropocenu

Uvod: globalni izazov evolucijskog neslaganja

Debeloća, priznata WHO jednom od ključnih problema javnog zdravlja 21. veka, predstavlja jasni primer evolucijskog neslaganja (mismatch theory). Genotip Homo sapiens, formiran u uslovima pleistocena (oko 2.6 miliona – 11.7 tisuća godina ranije), susretao se sa radikalno promenjenom sredom nastanjivanja — «obiljem deficita» (obesogenic environment). To je vodilo do sistemske greške u regulaciji energetskog balansa. Borba sa debelocom danas zahteva ne samo poziv do snage volje, već kompleksni naučni pristup, koji učešću neurobiologiju, endokrinologiju, mikrobiologiju, sociologiju i ekonomiju.

Roots of the problem: zašto naš tijelo «lome» u uslovima bogatstva?

Evolucijski mehanizam «štedljivog genotipa`: Tijekom miliona godina prirodnji odabir je pravio za one osobine koje su efikasno akumulirale energiju u obliku žira u periodima bogatstva (sezonski voće, uspješna lovina), kako bi preživjeli neizbježne periodе gladi. Geni koji su promovirali akumulaciju žira su bili adaptivni. U današnjem svijetu, gdje je visokokalorična hrana dostupna 24/7, ti isti geni su postali patogeni.

Neuroendokrinski saboj: Sistem regulacije gladi i nasitnosti, čiji je centar hipotalamus, evolucijski je nastavljen na zaštitu od deficita, a ne od izleta. Lepтин («hormon nasitnosti»), koji se proizvodi u tkivu masnoće, u uslovima debelocе prestaje efikasno potiskivati apetit (razvija se leptinorезистентност), također i insulinorезистентnost pri šećernoj bolesti 2 tipa. Hrana s visokom stopom obrade (ultra-procesirane proizvodi) «izdaje» starije sustave nagrade u mozgu, vodeći do hiperfagije (prekojestanja) bez osjećaja istinitog nasitnosti.

Mikrobiom creva: Istraživanja u zadnjih godina su pokazala da se sastav crevnog mikrobioma ljudi sa debelocом razlikuje od onog kod ljudi sa normalnim telesnim težinom. «Debeli» mikrobiom efikasnije izvodi energiju iz hrane, pridonosi hroničnom vrućem zapaljenju i utiče na prehrambenu ponašanje kroz os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os os 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