Tremor: kada ruke ne slushaju, a srce trpešet

Predstavi da pokušaváš napuniti čaj u čašu, ali ruka drži tako snažno, da toplava tečnost rasplješta iza. Ili želiš napisati pozdravnicu, ali slova postaju neravnomjerne, poput onoga što ih izvlači dijete. Ovo nije samo nelagodnost ili strah. Ovo je tremor — ritmično neproizvoljno koljebanje dijelova tijela koje može pretvoriti jednostavne akcije u pravi kvest. Tremor ne bira: on može naći i mladog, i starijeg, i sportaša, i uredskog radnika. Ali što je to za fenomen, zašto se on javlja i, najvažnije, kako s njim boriti? Da se razumijemo.

Što je tremor: ne samo drža

Tremor je neproizvoljno, ritmično koljebanje koja nastaju zbog kontrakcije mišića-antagonista. Jednostavno rečeno, to je kad mišići koji odgovaraju za savijanje i razapinjanje ekstremiteta počinju kontraktirati izmjenično, stvarajući kolobajčani učinak. On može biti gotovo neprimjetan, skoro neosjetljiv, ili snažan, sprečavajući izvoditi svakodnevne zadatke. Tremor nije bolest, već simptom koji može ukazivati na najrazličitija stanja: od banalnog iscrpljenja do ozbiljnih nevropskih poremećaja.

Vrste tremora: svakoj ima sopstvena uzroci

Prvo što treba razumjeti, kada idemo na putovanje kroz svijet tremora, je njegova klasifikacija. Ona pomaže liječnicima odrediti sa čime imaju dočelo i koju strategiju izabrati.

Tremor mirisanja

Ovaj tip tremora se manifestira kada mišić je razmiran, u miru. Klasični primjer je drža ruku kod pacijenta s bolešću Parкинсона, kada leže mirno na koljenima. Takvo držanje često podsjeća na preklapivanje malih šarglica između velikog i prstena. Kada osoba počne izvoditi bilo kakvo djelovanje, tremor mirisanja nestaje ili postaje manje primjetan.

Tremor djelovanja (ili tremor napetosti)

Ovaj tip nastaje prilikom pokušaja izvoditi nekakvo djelovanje ili održati poziciju. On se dijeli na nekoliko podvrsta, ali osnovni su posturalni tremor (kad osoba pokušava održati ekstremitet u statičnom položaju, npr. ispružiti ruke pred sobom) i kinetički tremor (koji se pojavljuje tijekom samog djelovanja, npr. prilikom pokušaja dovesti lopatu do usta). Essentijski tremor — najčešći tip motornog poremećaja, koji se upućuje na ovu grupu. On se pojačava prilikom straha ili stresa.

Drugi tipovi

Postoje također cerekelarni tremor, vezan za oštećenje mozždjeka, i intencionalni tremor, koji se manifestira prilikom namjernih djelovanja i pojačava kako se približava cilju. Npr. kad osoba pokušava dotaknuti vrh nosa, njegova ruka počinje držati snažnije upravo na kraju pokreta.

Uzroci nastanka: od banalnog do složenog

Tremor može biti uzrokovan mnogim faktorima, a često uzrok leži ne na površini. Kratko označimo glavne grupe:

• Fiziološki tremor — to je gotovo neprimjetno držanje koje ima svi i obično ne sprečava. On može pojačavati se prilikom stresa, iscrpljenja, nedostatka sna, niskog razine šećera u krvi ili konzumacije velike količine kafeina.
• Essentijski tremor — nasljedno bolest koja se prenosi genetski. On se manifestira u zrelog životu i sporo napreduje.
• Bolešću Parкинсона — neurodegenerativna bolest, kod koje tremor mirisanja je jedan od glavnih simptoma.
• Bolesti mozždjeka (npr. prošireni skleroz, moždani udar) mogu uzrokovati intencionalni tremor.
• Oštećenje perifernog živčanog sustava, npr. kod polineuropatije.
• Primanje nekih lijekova, psihostimulansera ili otrovanje teškim metalom.
• Bolesti štitne žlijezde (hipertiroidizam).
• Chronični alkoholizam i abstinenca.

Kako boriti: od oblika života do operacijskog stola

Ako ste otkrili tremor kod sebe, ne treba da se panikušete. U većini slučajeva to nije kritično i podložno korekciji. Međutim, prvi i najvažniji korak mora biti posjet liječniku-nevropski. Samo specijalist može odrediti istinu uzrok i narediti pravo liječenje. Dok čekate na primanjе ili zajedno s dokтором gradite plan djelovanja, postoje desetci načina kako poboljšati vaše stanje.

Korigacija oblika života: moć jednostavnih navika

Počnite s malim. Preispitajte svaj svom računu: isključite ili ograničite kafein (kava, jak čaj, energetske piće), alkohol i slatko. Dodajte više proizvoda bogatih magnezijem i kalcijem: banane, orašci, špenat, avokado. Balansirana ishrana pomaže nervnoj sistemu raditi stabilnije.

Slončić je osnova. Hronični nedostatak sna je jedan od glavnih neprijatelja nervnog sustava. Nalađujte redoslijek, pokušavajte ležati i ustavljati u jedno i isto vrijeme. Ako osjećate da stres pojačava držu, naučite jednostavne tehnike disanja. Gubici na četiri broja, zadržavanje na dva, spoljni izdih na šest — to pomaže prebaciti nervni sustav iz režima «udari ili begi» u režim «odmor i obnova».

Liječnička terapija: najčešće osnova liječenja

Ako korigacija oblika života ne daje dovoljan efekat, liječnik može narediti lijekove. Izbor lijekova ovisi o vrsti tremora:

• Pri essencijskom tremoru često se naredjuju beta-blokatori (npr. propranolol) ili primidon (protiv epileptično sredstvo).
• Pri bolešću Parкинсона koriste se lijekovi koji nadomještaju nedostatak dopamina (npr. levodopa).
• U nekim slučajevima mogu se koristiti benzodijazepini za smanjenje anksioznosti koja pojačava tremor.

Važno je zapamtiti: sve lijekove mora narediti samo liječnik. Samo liječenje kod tremora može biti opasno, jer nepravilno izabrani lijekovi mogu pogoršati stanje ili uzrokovati neželjene učinake.

Botulioterapija: injekcije protiv drža

Injekcije botulotoksin (botoksa) — to nije samo kosmetična procedura. Oni mogu biti učinkoviti kod liječenja nekih vrsta fokalnog tremora, npr. kod držanja glave ili glasnih veza. Lijek blokira nervno-mišićnu prenosu i oslabljava neproizvoljne kontrakcije mišića, tako što smanjuje držu.

Fizička aktivnost i terapija rada

Specijalni treningi pomažu jačati mišiće i poboljšati kontrolu nad njima. Lječnici LFK mogu ponuditi treninge s utежilima (na zglobnima) — to smanjuje amplitudu držanja, jer teža ekstremitet je teže držati. Terapija rada (ergoterapija) pomaže prilagoditi se svakodnevnom životu: biraju se posebni stolovi za jeljenje s debelim ručicama, utежilni ručici, stabilizatori za pisanje.

Duboka stimulacija mozga (DBS): operacija koja daje šansu

To je inovativni kirurški metod koji se primjenjuje kada lijekovi ne djeluju. U mozak se implantiraju elektrodi koji generiraju električne impulse i blokiraju patološku aktivnost u određenim područjima, koja odgovaraju za tremor. Metod zahtijeva ozbiljno pregledavanje, ali on može kardinalno promijeniti život, posebno kod teškog essencijskog tremora ili bolešću Parкинсона.

Narodni metodi i njihovo mjesto

Na internetu se može naći mnogo «babaških» recepta: odvare iz lavande, bijelog cvjetka, korijena valeriane, koji imaju uspavajući učinak i mogu malo smanjiti intenzitet fiziološkog ili pojačanog stresom tremora. Oni mogu biti korisni kao dopunski liječenje, ali ne treba se oslanjati na njih kao na glavno liječenje. Tremor je ozbiljan znak organizma, i njega ne može se zanemariti.

Psihološki aspekt: kada drži duša

Tremor nije samo fizički, već i psihološki isprobivanje. Osoba može se osjećati sramljeno svojom držom, izbjegavati društvene kontakte, što vodi do izolacije i depresije. Zato je važno raditi ne samo s tijelom, već i s dušom. Konsultacije s psihologom ili psihoterapeutom pomažu nositi se s anksioznosti vezanom za bolest i naučiti primiti sebe u novoj realnosti. Ponekad je samo uklanjanje psihološkog napetosti značajno smanjilo manifestacije tremora.

Završetak

Tremor nije prigovor. To je znak koji traži pažnju. Ne treba ga se bojati, ne treba ga se sramiti. Moderna medicina nudi širok spektar metoda borbe s njim: od jednostavnih promjena u obliku života do visoko tehnoloških operacija. Glavno je ne odlažiti posjet liječniku i ne baviti se samodiagnostikom. Zapamti: vaše tijelo je vaš glavni saveznik, i čak kad počinje držati, to znači samo to, da mu treba vaša skrbi i pomoć.

Permanent link to this publication: