Tremor: kada ruke ne slušaju, a srce trpi

Predstavi se da pokušaváš napuniti čaj u šalju, ali ruka drži tako snažno, da vruća tekućina raspleška iznad. Ili želiš napisati pozdravnicu, ali slova postaju neravna, kao da ih izvlači dijete. To nije samo nelagodnost ili strah. To je tremor — ritmično nepozvoljno koljebanje dijelova tijela koje može pretvoriti jednostavne radnje u pravi kvest. Tremor ne biraje: može pronaći i mladog, i starijeg, i sportaša, i uredskog radnika. Ali što je to za fenomen, zašto se javlja i najvažnije, kako se boriti s njim? Da bi razumijeli.

Što je tremor: ne samo drža

Tremor su nepozvoljne, ritmične pokretaje koje nastaju zbog skraćenja mišića-antagonista. Jednostavno rečeno, to je kada mišići koji odgovaraju za savijanje i izravnanje ekstremiteta počinju skraćivati poput, stvarajući kolobajčani učinak. Može biti gotovo neprimjetan, gotovo neosjetljiv, ili snažan, smanjujući izvrsavanje svakodnevnih zadaća. Tremor nije bolest, već simptom koji može ukazivati na najrazličitija stanja: od banalnog iscrpljenja do ozbiljnih neuroloških poremećaja.

Vrste tremora: svakoj ima svoju uzroku

Prvo što treba razumjeti, kada odletiš u putovanje kroz svijet tremora, je njegova klasifikacija. Ona pomaže lekarima odrediti sa čime imaju da rade i koju strategiju izabrati.

Tremor miru

Ovaj tip tremora se manifestira kada mišić je razmiran, u miru. Klasičan primjer je drža ruku kod pacijenta sa bolešću Parkinsona, kada leže na kolenima. Takvo držanje često podsjeća na preklapanje malih šarglica između prstiju. Kada osoba počne izvršavati bilo kakvo dejstvo, tremor miru nestaje ili postaje manje primjetan.

Tremor dejstva (ili tremor napetosti)

Ovaj tip nastaje prilikom pokušaja izvršenja nekog dejstva ili održavanja pozice. On se dijeli na nekoliko podvrsta, ali osnovni su posturalni tremor (kad osoba pokušava održati ekstremitet u statičnom položaju, na primjer, ispružiti ruke pred sobom) i kinetički tremor (koji se javlja prilikom samog dejstva, na primjer, prilikom pokušaja donošenja lopate do usta). Essencialni tremor je najčešći tip motoričkog poremećaja, koji se upućuje ovoj grupi. On se pojačava prilikom straha ili stresa.

Drugi tipovi

Postoje takođe cerekelarni tremor, vezan za oštećenje mozgaždela, i intenzivni tremor, koji se manifestira prilikom ciljanih dejstava i pojačava pošto se približava cilju. Na primjer, kada osoba pokušava dotknuti vrh nosa, njegova ruka počinje držati snažnije upravo na kraju dejstva.

Uzroci nastanka: od banalnog do složenog

Tremor može biti izazvan mnogim faktorima, a često uzrok leži ne na površini. Kratko označimo osnovne grupe:

• Fiziološki tremor je jedva primjetno držanje koje postoji u svima i obično ne ometa. Može se pojačati prilikom stresa, iscrpljenja, nedostatka sna, niskog razine šećera u krvu ili konzumacije velike količine kafeina.
• Essencialni tremor je genetsko bolesno stanje koje se prenosi genetski. On se manifestira u zrelog životu i sporo napreduje.
• Bolešću Parkinsona je neurodegenerativno stanje, kod koga tremor miru je jedan od glavnih simptoma.
• Bolesti mozgaždela (na primjer, proširenje skleroze, udar) mogu izazvati intenzivni tremor.
• Oštećenje perifernog živčanog sustava, na primjer, kod polineuropatije.
• Uzimanje nekih lijekova, psihostimulansera ili otruhanje teškim metalom.
• Bolesti štitne žlijezde (hipertiroidizam).
• Chronični alkoholizam i abstinenca.

Kako se boriti: od oblika života do operacijskog stola

Ako ste otkrili tremor, ne treba da se uplašite. Većina slučajeva nije kritična i podložna korekciji. Međutim, prvi i najvažniji korak treba biti posjeti liječniku-nevrologu. Samo specijalist može odrediti istinu uzrok i narediti pravilno liječenje. Dok čekaš prijem ili zajedno sa liječnikom gradиш plan dejstava, postoje desetci načina da poboljšaš svoje stanje.

Korigacija oblika života: moć jednostavnih navika

Počni malo. Preisprijeti se svom ishrani: isključi ili ograniči kafein (kava, snažan čaj, energetike), alkohol i slatko. Dodaj više proizvoda bogatih magnezijumom i kalcijem: banane, orašci, špenat, avokado. Balansirana ishrana pomaže nervnoj sistemu da radi stabilnije.

Slon se osnova. Hronični nedostatak sna je jedan od glavnih neprijatelja nervnog sustava. Naladite režim, pokušaj da legнеш i dišes u isto vrijeme. Ako osjećaš da stres pojačava držu, nauči jednostavne tehnike disanja. Gubljivi dah na četiri računa, zadržavanje na dva, sporan dah na šest — to pomaže prebaciti nervni sistem iz režima \"udri ili begi\" u režim \"odmor i obnovljenje\".

Liječnička terapija: najčešće osnova liječenja

Ako korekcija oblika života ne daje dovoljan učinak, liječnik može narediti lijekove. Izbor lijekova ovisi o vrsti tremora:

• Pri essencijalnom tremoru često se naređuju beta-blokatori (npr. propanolol) ili primidon (protivepileptično sredstvo).
• Pri bolešću Parkinsona se koriste lijekovi koji popunjavaju nedostatak dopamina (npr. levodopa).
• U nekim slučajevima se mogu koristiti benzodijazepini za smanjenje anksioznosti koja pojačava tremor.

Važno je zapamtiti: svi lijekovi mora narediti samo liječnik. Samo liječenje kod tremora može biti opasno, jer nepravilno odabrani lijekovi mogu pogoršati stanje ili izazvati neželjene učinake.

Botoxoterapija: injekcije protiv drža

Injekcije botulotoksina (botoxa) nisu samo kosmetička procedura. Oni mogu biti efikasni za liječenje nekih vrsta fokalnog tremora, npr. drža glave ili glasnih veza. Lijek blokira nervno-mišićnu prenosu i oslabljuje nepozvoljne skraćenje mišića, time smanjujući držu.

Fizička aktivnost i terapija rada

Specijalni trening pomaže jačati mišiće i poboljšati kontrolu nad njima. Lječnici LFK mogu ponuditi trening s utежiteljima (na zglobu) — to smanjuje amplitudu drža, jer teža ekstremitet je teže držati. Terapija rada (ergoterapija) pomaže prilagoditi se svakodnevnom životu: izabiru se posebni stolovi za jelo s debelim ručicama, utежiteljne ručice, stabilizatori za pisanje.

D dubokom stimulacijom mozga (DBS): operacija koja daje šansu

To je inovativni kirurški metod koji se primjenjuje kada lijekovi ne djeluju. U mozak se implantiraju elektrodi koji generiraju električne impulse i blokiraju patološku aktivnost u određenim područjima, koja odgovaraju za tremor. Metod zahtijeva ozbiljno ispitivanje, ali on može drastično promijeniti život, posebno kod teškog essencijalnog tremora ili bolešću Parkinsona.

Narodni sredstva i njihovo mjesto

Na internetu se može naći mnogo \"babaških\" recepta: odvare od žurka, bijelog cvijeta, korijena valeriane, koji imaju uspavajući učinak i mogu malo smanjiti intenzitet fiziološkog ili pojačanog stresom tremora. Oni mogu biti korisni kao dopunjavačna terapija, ali ne treba se osloniti na njih kao na glavno liječenje. Tremor je ozbiljan znak organizma, i ne smije se ignorirati.

Psihološki aspekt: kada drži duša

Tremor nije samo fizički, već i psihološki iskustvo. Osoba može se osjećati sramotno zbog svoje drža, izbjegavati društvene kontakte, što vodi do izolacije i depresije. Zato je važno raditi ne samo s tijelom, već i s dušom. Konsultacije s psihologom ili psihoterapeutom pomažu savladati anksioznost vezanu za bolest i naučiti da se prihвати u novoj realnosti. Ponekad je samo uklanjanje psihološkog naprezanja značajno smanjilo izražavanje tremora.

Završetak

Tremor nije prigovor. To je znak koji traži pažnju. Ne treba ga se bojati, ne treba ga se sramotiti. Moderna medicina nudi širok spektar metoda borbe s njim: od jednostavnih promjena u obliku života do visokotehnoloških operacija. Glavno je ne odlažiti posjet liječniku i ne baviti se samodiagnostikom. Zapamti: tvoje tijelo je tvoji glavni saveznik, i čak kada počinje držati, to znači samo da mu treba tvoja skrbi i pomoć.

Permanent link to this publication: