Tremor: kada ruke ne slušaju, a srce trpi

Predstavite se da pokušavate napuniti čaj u čašu, ali ruka drži tako snažno, da toplina rasplješta iznad. Ili želite napisati pozdravnicu, ali slova postaju neravnomjerna, poput onoga što ih izvlači dijete. To nije samo nelagodnost ili strah. To je tremor — ritmično neproizvoljno kretanje dijelova tijela koje može pretvoriti jednostavne akcije u pravi kvest. Tremor ne biranje: on može naći i mladog, i starijeg, i sportaša, i uredskog radnika. Ali što je to za fenomen, zašto se on javlja i, najvažnije, kako s njim boriti? Idemo razumjeti.

Što je tremor: ne samo drža

Tremor je neproizvoljna, ritmična kretanja koja nastaju zbog kontrakcije mišića-antagonista. Jednostavno rečeno, to je kada mišići koji odgovaraju za savijanje i razapinjanje ekstremiteta počinju kontraktirati izmjenično, stvarajući kolobaktivni učinak. On može biti gotovo neprimjetan, gotovo neosjetljiv, ili snažan, uznemiravajući izvrsiti svakodnevne zadatke. Tremor nije bolest, već simptom koji može ukazivati na najrazličitija stanja: od običnog premorenja do ozbiljnih neuroloških poremećaja.

Vrste tremora: svakoj ima svoju razlog

Prvo što treba razumjeti, kada idemo na putovanje kroz svijet tremora, je njegova klasifikacija. Ona pomaže liječnicima odrediti s čime imaju za posao i koju strategiju izabrati.

Tremor mirisanja

Ovaj tip tremora se manifestira kada mišić je razrijeđen, u miru. Klasični primjer je drža ruku kod pacijenta s bolešću Parкинсона, kada leže na koljenima. Takvo držanje često podsjeća na preklapljivanje malih toplica između prstića. Kada osoba počinje izvršavati bilo kakvo djelovanje, tremor mirisanja nestaje ili postaje manje primjetan.

Tremor djelovanja (ili tremor napetosti)

Ovaj tip nastaje prilikom pokušaja izvršenja nekog djelovanja ili održavanja pozice. On se dijeli na nekoliko podvrsta, ali osnovni su posturalni tremor (kada osoba pokušava održati ekstremitet u statičnom položaju, na primjer, ispružiti ruke pred sobom) i kinetički tremor (koji se pojavljuje tijekom samog djelovanja, na primjer, prilikom pokušaja dostići lopaticu do usta). Essencialni tremor — najčešći tip pokretnog poremećaja, koji se također odnosi na ovu grupu. On se pojačava prilikom straha ili stresa.

Drugi tipovi

Postoje također cerebelarni tremor, vezan za oštećenje mozgaždela, i intencionalni tremor, koji se manifestira prilikom namjernih djelovanja i pojačava kako se približava cilju. Na primjer, kada osoba pokušava dotknuti vrh nosa, njegova ruka počinje držati snažnije upravo na kraju pokreta.

Razine nastanka: od banalnog do složenog

Tremor može biti uzrokovan mnogim faktorima, a često razlog leži ne na površini. Kratko označimo glavne grupe:

• Fiziološki tremor — to je gotovo neprimjetno držanje koje ima svi i obično ne ometa. On može pojačavati se prilikom stresa, premorenja, nedostatka sna, niskog razine šećera u krvi ili konzumacije velike količine kafeina.
• Essencialni tremor — nasljeđeno bolesanstvo koje se prenosi genetski. On se manifestira u zrelog životu i sporo napreduje.
• Bolest Parкинсона — neurodegenerativno bolesanstvo kod kojeg tremor mirisanja je jedan od glavnih simptoma.
• Bolesti mozgaždela (na primjer, prošireni skleroz, moždani udar) mogu uzrokovati intencionalni tremor.
• Oštećenje perifernog živčanog sustava, na primjer, kod polineuropatije.
• Uzimanje nekih lijekova, psihostimulansera ili otrovanje teškim metalom.
• Bolesti štitne žlijezde (hipertiroidizam).
• Chronični alkoholizam i abstinenca.

Kako boriti: od obrazovanja do operacijskog stola

Ako ste otkrili tremor kod sebe, ne treba se panici. U većini slučajeva to nije kritično i podložno korekciji. Međutim, prvi i najvažniji korak mora biti posjet liječniku-nerulogu. Samo specijalist može odrediti istinu uzrok i narediti pravilno liječenje. Dok čekate na primanjе ili zajedno s dokтором gradite plan djelovanja, postoje desetci načina kako poboljšati vaše stanje.

Korigacija obrazovanja: moć jednostavnih navika

Počnite s malim. Preispitajte svu vašu ishranu: isključite ili ograničite kafein (kava, jak čaj, energetske piće), alkohol i slatko. Dodajte više proizvoda bogatih magnezijem i kalcijem: banane, orašci, špenat, avokado. Balansirana ishrana pomaže nervnoj sistemu raditi stabilnije.

Slončić je osnova. Hronični nedostatak sna je jedan od glavnih neprijatelja nervnog sustava. Nalažite redoslijed, pokušavajte ležati i stavati u isto vrijeme. Ako osjećate da stres pojačava držu, naučite jednostavne tehnike disanja. Gubici na četiri broja, zadržavanje na dva, spora izdih na šest — to pomaže prebaciti nervni sustav iz režima «udari ili bijeg» u režim «odmor i obnova».

Liječenje lijekovima: najčešće osnova liječenja

Ako korigacija obrazovanja ne daje dovoljan učinak, liječnik može narediti lijekove. Izbor lijekova ovisi o vrsti tremora:

• Pri essencijalnom tremoru često se naredjuju beta-blokatori (npr. propranolol) ili primidon (protiv epileptično sredstvo).
• Pri bolesti Parкинсона koriste se lijekovi koji popunjavaju nedostatak dopamina (npr. levodopa).
• U nekim slučajevima mogu se koristiti benzodijazepini za smanjenje anksioznosti koja pojačava tremor.

Važno je zapamtiti: sve lijekove mora narediti samo liječnik. Samo liječenje kod tremora može biti opasno, jer nepravilno odabrani lijekovi mogu pogoršati stanje ili uzrokovati neželjene učinke.

Botuloterapija: injekcije protiv drža

Injekcije botulotoksa (botoksa) nisu samo kosmetična procedura. Oni mogu biti učinkoviti kod liječenja nekih vrsta fokalnog tremora, na primjer, kod drža glave ili glasnih veza. Lijek blokira nervno-mišićnu prenosu i oslabljava neproizvoljne kontrakcije mišića, tako što smanjuje držu.

Fizička aktivnost i terapija rada

Specijalni trening pomaže jačati mišiće i poboljšati kontrolu nad njima. Liječnici LFK mogu ponuditi trening s utježiteljima (na zglobovima) — to smanjuje amplitudu drža, jer teža ekstremitet je teže držati. Terapija rada (ergoterapija) pomaže prilagoditi se svakodnevnom životu: izabiru se posebni stolovi s debelim ručicama, utježiteljima, stabilizatorima za pisanje.

Gubici mozga (DBS): operacija koja daje šansu

To je inovativni kirurški metod koji se primjenjuje kada lijekovi ne djeluju. U mozak se implantiraju elektrodi koji generiraju električne impulse i blokiraju patološku aktivnost u određenim područjima koje odgovaraju za tremor. Metod zahtijeva ozbiljno pregledavanje, ali on može kardinalno promijeniti život, posebno kod teškog essencijalnog tremora ili bolesti Parкинсона.

Narodni metodi i njihovo mjesto

Na internetu se može naći mnogo «babaških» recepta: odvare za pustyrnik, peon, korijen valeriane, koji imaju uspavajući učinak i mogu malo smanjiti intenzitet fiziološkog ili pojačanog stresom tremora. Oni mogu biti korisni kao dopunjava glavnoj terapiji, ali ne treba se oslanjati na njih kao na glavno liječenje. Tremor je ozbiljan signal tijela, i njega ne treba zanemariti.

Psihološki aspekt: kada drži duša

Tremor nije samo fizički, već i psihološki isprobivanje. Osoba može se osjećati sramotno zbog svoje drža, izbjegavati društvene kontakte, što vodi do izolacije i depresije. Zato je važno raditi ne samo s tijelom, već i s dušom. Konsultacije s psihologom ili psihoterapeutom pomažu nositi se s anksioznosti vezanom za bolest i naučiti prihvatiti sebe u novoj realnosti. Ponekad je samo uklanjanje psihološkog napetosti značajno smanjilo manifestacije tremora.

Završetak

Tremor nije prigovor. To je signal koji traži pažnju. Ne treba se bojati ga, ne treba se sramotiti. Moderna medicina nudi širok spektar metoda borbe s njim: od jednostavnih promjena u obrazovanju do visokotehnoloških operacija. Glavno je ne odlažiti posjet liječniku i ne baviti se samodiagnostikom. Zapamtite: vaše tijelo je vaš glavni saveznik, i čak kada počinje držati, to znači samo to, da mu treba vaša skrbi i pomoć.

Permanent link to this publication: